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□不申请

□申请，请提供相关

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（可选）

□   纸质

□   电子文本

□   光盘

□   磁盘

获取信息的方式（可选）

□   邮寄

□   快递

□   电子邮件

□   传真

□   自行领取/当场阅读、抄录

□若我校无法按照制定方式提供所需信息，也可接收其他方式

申请人签名/盖章

申请日期

年  月  日